As causas são múltiplas: 

1. Infeção urinária
2. Aumento da próstata
3. Cálculos nos rins ou na bexiga
4. Infeção da próstata
5. Doença renal
6. Traumatismo renal
7. Cancro da bexiga
8. Cancro do rim
9. Medicamentos que diluem o sangue (aspirina, coumadina/varfarina)
10. Exercício físico intenso. 
    

Quando há presença de sangue na urina, os prestadores de cuidados de saúde devem garantir que não existe um problema de saúde grave, como um tumor no rim ou na bexiga. Os cancros urológicos raramente são a causa de sangue na urina. Apenas cerca de 2 ou 3 em cada 100 pessoas com hematúria microscópica foram diagnosticadas com cancro.

Quando efetivamente o sangue na urina é visível a olho nu, estamos na presença de "hematúria macroscópica", que é muito mais provável que esteja relacionada com cancro ou outro problema de saúde que necessite de cuidados médicos.

• Os homens com cancro da mama conhecido, ou diagnóstico ou suspeita de cancro da próstata não devem tomar testosterona. 
• Os homens que tomam testosterona apresentam maior risco de ter sintomas urinários (como urinar com mais frequência, sangue na urina e aumento da próstata). Nos homens que já possuem estes problemas, os mesmos poderiam agravar-se.
• Os homens com problemas nos rins, fígado ou coração podem ter maior risco de retenção de água (edema). 
• A reposição da testosterona pode piorar a apneia do sono.
• Se está a tentar ser pai, não deve receber terapia de reposição de testosterona (TRT), já que pode diminuir a sua contagem de esperma e fertilidade. Tomar testosterona durante muito tempo pode prejudicar a fertilidade. 

• Os géis cutâneos podem causar erupções ou reações cutâneas. 
• Alguns homens experienciam sensibilidade na mama ou aumento das mamas. 
• Alguns homens têm tonturas, atordoamento ou sensação de fraqueza. 
• Alguns homens tornam-se emocionalmente mais sensíveis, com mudanças de humor. 
• Os cremes com testosterona podem afetar mulheres e crianças em contacto próximo, especialmente mulheres grávidas. Por isso, mulheres e crianças não devem tocar em roupas não lavadas após o tratamento. 

É importante conversar com o seu médico se notar algum destes problemas.

Até agora, os estudos não verificaram um aumento no risco de cancro da próstata entre homens que tomam testosterona em comparação com homens que não tomam. Contudo, esta questão necessita de mais investigação.

Existem grandes preocupações de que tomar testosterona pode aumentar o risco de problemas cardíacos, que podem incluir coágulos sanguíneos, ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais. Dois estudos recentes sugeriram que a TRT aumenta o risco de ataque cardíaco nos homens. A Federal Drug Administration dos EUA está a estudar o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e morte em homens que tomam a TRT.

Também há estudos contraditórios que sugerem que a TRT pode reduzir os riscos cardíacos. É necessário realizar mais estudos para ter a certeza se e como a TRT muda o risco de ataque cardíaco nos homens. É importante perguntar ao seu médico sobre a sua saúde a nível cardíaco antes de começar a terapia.

Os sintomas de baixa testosterona permanecerão. Poderá encontrar outras formas de aumentar o seu nível de energia ou pode optar por viver com mudanças no seu corpo e desejo sexual.

A disfunção erétil (DE) não é o mesmo que o hipogonadismo. Tem outras causas e requer outros tratamentos. É importante falar sobre DE com o seu médico como uma questão à parte. Se tiver níveis normais de testosterona, a TRT não ajudará os seus problemas de ereção.